Экстази — «волшебная таблетка», разрушающая мозг. Осторожно: от мдма бывают бэд-трипы

Экстази имеет несколько синонимов как в русском так и в английском языках (Адам, Бочки, Бублики, Веселые конфетки, Волшебные Пилюли, Стимуляторы, Диски, Е, Ешка, Икс, Икс-Ти-Си, Колеса, Круги, Круглые, Кругляши, Пуговицы, Таблы, Шайбы, Эйфория, Кадиллак, Бобы, Ясность, Э, Экста, Эйв, Любовь, Свинья, Улыбка, Снежок, Экс-Е, Витаминки, Витамин Е, Калачи, Тапки, Музыка, Adam, Beans, E, Rolls, X, XTC, Extasy).

Как показывает практика экстази это понятие собирательное. Как правило экстази могут называть любой любой наркотик на основе амфетаминов и замещённых амфетаминов, продающийся в таблетках и предназначенный для перорального применения в специфической обстановке дискотеки. Связанно это с тем, что зачастую покупатель не знает какие именно вещества в каком соотношении находятся в таблетке и догадывается об этом по действию препарата. По факту там может оказаться все что угодно : MDMA, вещества ряда амфетаминов, и много других веществ, как психоактивных (например сафрол, изосафрол, гликоль изосафрола, пиперонилацетон, аммиак) так и нейтральных (наполнители, красители, примеси, например крахмал, лактоза, сахароза, карбонат кальция, сода, кофеин, аспирин, парацетамол, хинин).

Так, очень похож на MDMA препарат MDEA (MDE, 3,4-метилендиокси-N-этиламфетамин), химическая формула (C12H17NO2). Механизм действия MDEA схож с механизмом действия MDMA и заключается в выделении большого количества нейротрансмитера серотонина , который участвует в регулировании настроения и ощущений удовольствия. Типичная доза MDEA слегка больше чем у MDMA (100-200 мг). Психоделический эффект длится от 3 до 5 часов Очень часто таблетки экстази содержат именно этот препарат вместо MDMA.

Последствия употребления экстази:
Действие экстази наступает через 15-60 минут после перорального приёма. Основным механизмом действия экстази является усиленный выброс серотонина в мозг , что и обусловливает все приятные эффекты (улучшение самочувствия, возникновение ощущений удовлетворенности, счастья и любви.) Также установлено, что экстази способствует также усиленному выделению гормона окситоцина . Обычно, концентрация этого гормона резко повышается в организме во время оргазма.

Однако за все хорошее надо платить, и организм человека употрабившего МДМА неизбежно ждут негативные последствия: Пониженный судорожный порог (в том числе сведение челюстей, подёргивание глаз, тремор). Тошнота,потливость и повышение температуры, быстрое обезвоживание, повышенное сердцебиение и кровяное давление, аритмия, анорексия,состояние беспокойства, панические состояния, депрессии вызванные истощением серотонина, нарушение сна, параноидальные реакции.

При продолжительном – в течение нескольких месяцев - употреблении развивается долговременная толерантность к препарату, когда вне зависимости от принятой дозы МДМА практически полностью теряет свою эффективность (экстази теряет свою магическую силу).

Ученые из Амстердамского университета установили, что даже малые дозы метилендиоксиамфетамина (МДМА, «экстази») могут быть губительны для мозга . К таким выводам привели первые исследования нейротоксического воздействия малых доз этого наркотика у пациентов, недавно начавших употреблять «экстази».

Смерть от упитребления МДМА наступает, в основном, от острой сердечной недостаточности, обезвоживания организма, а также отравления от примесей которые практически всегда содержатся в наркотике.

Признаки употребления экстази:
Человек кажется очень оживленным, двигается резко и порывисто, все поступки совершаются им быстро. Его словно постоянно несет куда-то какая-то сила, ему трудно усидеть на месте, он постоянно в движении, деятелен, причем, эта деятельность может не иметь никакой практической цели . Он не может придерживаться какого-либо постоянства в делах и мыслях, поэтому может браться за многое, и все бросает. Говорить с таким человеком трудно , так как что-то его опять будет "звать вперед", он будет не в состоянии обсуждать одну тему, его мысли будут перебивать одна другую, и если высказываться он еще сможет, то слушать - ни за что. Ему трудно быть пассивным , пусть даже слушателем, трудно находиться наедине с собой, не отвлекая себя чем-то. Он может внезапно задумать какую-нибудь поездку и торопиться в дорогу, но скоро бросит и это занятие и все равно никуда не уедет. Он похож на теннисный мячик , по которому кто-то постоянно хлопает ракеткой, заставляя его прыгать с места на место, не давая покоя и постоянства хоть в чем-то. При этом, находясь в стадии опьянения, он может сутками не спать; зрачки расширены, кожный покров - сухой, пульс учащен.

Из истории экстази:
1912 - MDMA впервые синтезирует компания "Merck Pharmaceuticals".
1914 - "Merck Pharmaceuticals" патентует MDMA.
1953 - Военный химический центр изучает токсичность MDMA, опыты ведутся на свиньях, крысах, мышах, обезьянах и собаках.
1965 - Александр Шульгин синтезирует MDMA, но пока не экспериментирует на себе.
1967 - первые маленькие подпольные лаборатории производят MDMA.
1968 - Александр Шульгин начинает экспериментировать с MDMA и представляет свои исследования другим ученым.
Август 1970 - первое публично опубликованное сообщение о случае применения MDMA, как наркотика.
1976 - первая академическая статья о MDMA.
1977 - MDMA начинают продавать на улицах как наркотик.
1977 - Великобритания включает MDMA в класс "А". Класс "А" - наиболее контролируемая категория наркотиков в Англии.
1977 - 1981 Восемь человек зарегистрировано в отделениях реанимации в связи с использованием MDMA.
1981 - 1985 За 4 года ни одного зарегистрированного случая "отравления" MDMA.
1984 год. MDMA получает уличное название "экстази" в Калифорнии.
1 июля, 1985 - DEA временно помещает MDMA в список I.
1987 - Первое сообщение о человеческой смерти из-за использования MDMA.
22 декабря, 1987 - MDMA удален из списка I.
Март 23, 1988 MDMA помещен обратно в список I.
1989 год. Рейв, электронная танцевальная музыка и "экстази", питающий их, приводят ко "второму лету любви". Группа Acid house и сопутствующие ей футболки с улыбающимся лицом входят в моду и хит-парады.
1991 - Александр и Энн Шульгины издают "PiHKAL", документирующий более чем 250 наркотических соединений, включая MDMA, мескалин, 2C-B, 2C-T-7, 2C-T-2 и многие другие.
1995 год. Смерть Леи Беттс после приема таблетки "экстази" в день ее 18-летия.
2003 год. 6230 человек признаны виновными и предупреждены или оштрафованы за преступления, связанные с употреблением "экстази".
2005 год. В ходе исследования с участием 500 студентов из Эдинбурга 36% заявили, что принимали "экстази", 75% из них назвали "экстази" "позитивной силой в нашей жизни".
2008 год. Апрель, MDMA начал возвращаться в официальную медицину. В частности, в Израиле начались клинические испытания метода лечения посттравматического стрессового расстройства с помощью экстази, в нём приняли участие ветераны военной кампании в Ливане.

Экстази - широко распространенное название сложного психоактивного вещества МДМА из группы фенилэтиламинов. В данный момент распространяется в виде ярких круглых таблеток и порошка.

Препарат впервые синтезировали в 1912 году в лаборатории компании Мерк. Исследователь-химик Антон Келиш предпринимал попытки получить новый препарат, чтобы улучшать свертываемость крови. Полученный состав запатентовали в 1914, как продукт синтеза гидрастинина.

Наркотическое действие экстази было выявлено через 50 лет, когда ученые обратили внимание на строение молекулы MDMA. Он снова попал в поле работы исследователей, но как психоактивное соединение. Вещество повторило путь почти всех наркотиков, и использовалось военными США для экспериментов ведения психологического воздействия на человека. Исследования длительностью менее 10 лет, не принесли положительного результата в сфере манипулирования созданием, и полностью свернулись после летального случая.

В широкие массы экстази вывел известный американский ученый российского происхождения Александр Шульгин. За свой вклад в химические исследования он получил свободу на деятельность от DEA. Сначала он синтезировал вещество, а затем лично испытал его действие, постоянно увеличивая дозировку. Благодаря доктору Лео Зефу, информация о новом препарате с большим терапевтическим потенциалом начала распространяться среди психотерапевтов. К началу 1980-х экстази использовали более 1000 лечащих врачей. Чтобы не повторить долю ЛСД, который попал в «Список 1» опасных наркотических веществ, они старались не акцентировать на нем внимание.

Постепенно MDMA распространился вне стен медицинских учреждений. Образцы вес чаще попадаются среди конфиската наркотиков.

На 1980-е припадает период популяризации препарата, как наркотика для вечеринок, поднятия настроения и веселья. Тогда лидерами стали штаты Калифорния и Техас. Запоминающееся название «ecstasy» придумал Майкл Клегг - один из предпринимателей, с легкой руки которого в 1983 году началось легальное производство таблеток. Эхо докатилось до Европы, где наркотик получил широкое распространение в клубной танцевальной культуре.

Ввиду серьезности ситуации, в США Управление по борьбе с наркотиками принимает решение о внесении препарата в список опасных и запрещенных. Такой поворот событий вызывает ответный протест психотерапевтом, организовываются публичные слушания. Тогда DEA наносит упреждающий удар, используя право временного запрета при исключительных обстоятельствах. Комиссия ООН повторяет это решение, но рекомендует продолжить исследования. 23 марта 1988 года экстази окончательно запрещен в США.

Тайное использование препарата обернулось против терапевтов, отсутствовала доказательная база безопасного и эффективного применения. Не было проведено ни одно клиническое исследование. До начала 90-х производство, хранение и реализация MDMA перешло в категорию тяжких преступлений. Максимальное наказание в США - тюремное заключение на 99 лет. Строгие меры не остановили распространение наркотика. Популярность подхлестнуло развитие электронной музыки, а экстази стал «главным» на вечеринках и рейве. Форму выпуска в виде цветных таблеток с различными логотипами придумали европейские распространители.

Слишком ярый протест некоторых политиков и их сторонников стал причиной принятия закона «рейв»-закона. Одним из главных его противников стал профессор Дэвид Натт, который критиковал действия правительства, классификацию наркотиков вообще, также опровергал статьи, в которых описывали вред таблеток, не подкрепленный доказательствами.

Клинические исследования экстази продолжаются, вопрос о целесообразности и эффективности использования в медицине остается открытым.

Воздействие на организм

Экстази еще называют таблетками счастья или любви. Он относится к галлюциногенным стимуляторам, вызывая ощущение радости, открытости и дружелюбия. Человек ощущает необычный прилив физических сил, может танцевать несколько часов подряд, ему проще общаться с окружающими.

После проглатывания таблетки, вещество проникает в кровь через 15 минут, выраженный эффект наступает через 40-60 минут, и имеет волнообразный характер. В кровь выбрасываются гормоны: кортизол, окситоцин, вазопрессин. Мышцы расслабляются, обостряется ощущение музыки и ритма. Исследования выявили повышение давление, частоты сердечных сокращений и скорости кровотока.

Действие экстази длится 4-6 часов, постепенно угасая. Человек помнит, что он делал в этот период. Побочное действие - сильная жажда, поэтому раньше на вечеринках раздавали бесплатную воду. Реакцией организма на употребление экстази становится снижение гемато-энцефалического барьера и гипернатриемии мозга, а неконтролируемое обильное питье смертельно опасно из-за развития гипонатриемии. Повреждаются клетки, отвечающие за выработку серотонина, обеспечивающего естественное хорошее настроение.

Выход из-под действия экстази возвращает человека в реальность, наваливается эмоциональная и физическая опустошенность.

Впечатление от приема не всегда носят положительную окраску. В ряде случаев отмечены судороги, мышечные боли, нарушения зрительного восприятия и тошнота.

Как возникает зависимость от наркотика?

Принимающие экстази надеются получить невероятные впечатления, о которых услышали или прочитали, и они их получают, в той или иной мере, но возврат к реальности, как настоящий удар. Истощенному организму требуется время на восстановление, на этом фоне у почти 43% респондентов возникала мысль попробовать еще раз.

У человека развивается толерантность к экстази. Краткосрочная длится около суток, долгосрочная вырабатывается в течение нескольких месяцев регулярного потребления. Чтобы получить те же эмоции, приходится повышать дозу, но продолжительность эффекта длится меньше, чем раньше. Как говорят зависимые: экстази теряет свою магию. Соответственно, наркоман начинает потреблять чаще и больше.

Зависимость от наркотиков?

Получите консультацию прямо сейчас

Признаки употребления экстази

После приема таблетки экстази, у человека появляется прилив сил, он раскрепощается, становится сочувственным, веселым и общительным, легко идет на контакт с незнакомыми людьми, жаждет объятий и тактильного контакта.

Явный признак употребления таблетки счастья - скрежетание зубами и прикусывание губ от непроизвольного сокращения мышц. Чтобы смягчить его, наркоманы постоянно жуют жвачку, курят или держат во рту соску (в клубах). Употребивший экстази сильнее потеет и сильно хочет пить.

В период основного «прихода» лицо человека будто отекает вниз и расплывается, что заметно не одурманенному взгляду. Зрачки трудно фокусируются и сильно расширяются, но продолжают реагировать на яркий свет, в отличие от других видов галлюциногенов.

Когда стимулирующее действие закончилось, человек ощущает подобие алкогольного похмелья, моральную пустоту и сонливость. Нарушается нормальный сон и аппетит. Восприятие и двигательная активность замедляются.

Последствия употребления экстази

Последствия употребления экстази трудно прогнозировать. Партии вещества производятся нелегально в подпольных условиях. При недостатке составляющих туда добавляются более дешевые компоненты из разряда галлюциногенов.

После 4-6 часов веселья и танцев наступает протрезвление. Несколько дней наблюдаются перепады или пониженность настроения. Хочется спать, но экстази нарушает здоровый сон еще несколько дней после приема, что в свою очередь снижает когнитивные способности. Пик отрицательных ощущений фиксируется через 2-3 дня.

Количество летальных исходов низкое, если брать расчет употребление именно экстази, а не поддельных аналогов. Документально зафиксированы смертельные случаи в результате:

• теплового удара;
• печеночной недостаточности;
• сердечного приступа;
• нарушения свертываемости крови;
• гипонатриемия.

Дозировка не влияет на риск осложнений.

Физическая зависимость

Достоверных данных о формировании физической зависимости от экстази не существует. Отмечаются некоторые признаки синдрома отмены, но их можно отнести и к периоду влияния наркотика на организм.

Как употребление влияет на психику

Наряду с краткосрочной активностью и положительным настроением, экстази вызывает побочные эффекты, которые длятся около недели после приема таблетки. На человека накатывает беспричинная печаль, тревожность, депрессивность, нервозность, припадки агрессии. Чем дольше стаж потребления, тем больше длительность и выраженность психологических проблем.

Наблюдается ухудшение зрительной и вербальной памяти у регулярных потребителей таблеток. Они лично отмечают трудности планирования своих действия.

Психологическая зависимость от экстази очень опасна. Наркоман перестает реагировать на обычный мир и ждет возможности погрузиться в искусственный мир веселья.

Можно ли бросить употреблять самостоятельно?

Экстези один из немногих наркотических стимуляторов, от которого возможно отказаться самостоятельно, или хотя бы снизить дозу потребления. Но это не распространяется на употребление таблеток с неизвестным содержимым, которые реализуются под видом экстази.

Лечение зависимости от экстази

Прогноз лечения зависимости, не осложненной употреблением дополнительных наркотических средств, кроме экстази, положителен. Не требуется использование лекарственных препаратов. Сначала проводится стабилизация состояния и детоксикация организма, чтобы полностью избавиться от пролонгированного воздействия вещества. В результате происходит нормализация сна и улучшается психологическое состояние пациентов.

Экстези — (3, 4-метилендиокси-N-метиламфетамин, или МДМА – состав). Этот препарат создали незаконно. Распространяется он тоже незаконно.

Экстези является стимулирующим препаратом, который вызывает галлюцинации. Этот препарат также известен как наркотик, поднимающий настроение, «наркотик дизайна» так его тоже называют, он позволяет чувствовать себя на высоте. Этот наркотик пользуется популярностью у подростков, молодых, взрослых людей, которые часто посещают клубы, концерты или рейв-вечеринки.

Те люди, которые принимают этот препарат (так называемые пользователи) утверждают, что он заставляет их чувствовать себя хорошо и дают им возможность находиться несколько дней без отдыха. Но они даже не представляют себе насколько это лекарство опасно для их жизни.

Экстези стал одним из самых распространяемых наркотиков на улицах. За последние годы он отправил многих молодых людей в больничные палаты, из-за своих побочных эффектов. Экстези может убить!

Экстази также называют:

Кадиллак, Адам, Бобы, Ясность, Э, Экста, Эйв, Любовь, Свинья, Улыбка, Снежок, Экс-Е, Экс-Ти-Си, Витаминки, Витамин Е, Диски, Таблы, Колёса, Круглые, Бублики, Калачи, Тапки

Как принимают экстази:

Экстези принимают внутрь организма, глотают таблетки или растирают их, создавая таким образом порошок, получившеюся смесь вдыхают носом.

На что вилияет экстази и как он действует:

Экстези является галюциногенним наркотическим стимулятором. Он вызывает приплыв ендорфинов и делает емоции, чувства, ощущения человека более резкими, высокими, будь они хорошими или плохими. Эффект наркотика длится, как правило 6 часов.

Экстези увеличивает частоту сердечных сокращений, вызывает сухость во рту, стиснение зубов, туманное зрение, озноб, потливость, тошноту.

Он может заставить человека чувствовать беспокойство, замешательство или вызвать параноидальные мысли, что кто-то или что-то делает заговор против него, хочет причинить вред и т.п.

Экстази может вызвать прямое повреждение клеток мозга, которые учавствуют в процессе мышления и памяти.

Если человек принял экстези, и во время действия наркотика подвергается физической загрузке (к примеру танцует) – это может привести к распаду мышц, почек, повреждению сердца и даже смерти. Препарат может вызвать судороги, отек головного мезга и его необратимые повреждения.

Систематическое (ИЮПАК) наименование (RS)-1-(Benzo[d]dioxol-5-yl)-N-methylpropan-2-amine

Легальность

Австралия: запрещён (S9)

Канада: Список I

Новая Зеландия: Класс В

Великобритания: Класс А

США: Список I

Евросоюз: Список психотропных веществ I

Способность вызывать зависимость

Способность вызывать привыкание Средняя

Способы применения:

Обычно: перорально

Редко: сублингвально, инсуффляция, инъекции, ректально

Метаболизм Печёночная, широко вовлечен CYP450, включая CYP2D6

Метаболиты MDA, HMMA, HMA, DHA, MDP2P, MDOH

Начало действия 30–45 минут (перорально)

Биологический период полувыведения

(R)-MDMA: 5.8 ± 2.2 часа

(S)-MDMA: 3.6 ± 0.9 часа

Продолжительность действия 4–6 часов

Экскреция Почечная

Синонимы 3,4-MDMA, экстази, Молли

Формула C11H15NO2

Молекулярная масса 193.25 г·моль−1

MDMA (сокращенно от 3,4-метиленедиокси-метамфетамин) – это психоактивный наркотик класса замещенных метиленедиоксифенетиламинов и замещенных амфетаминов, обладающий эйфорическим и эмпатогенным действием. Фармакологически, MDMA высвобождает , и и является ингибитором обратного захвата этих нейромедиаторов. MDMA стал широко известен под названием «экстази» (сокращенно «E», «X» или «XTC») и часто продается на чёрном рынке в форме таблеток, однако термин «экстази» также может подразумевать наличие в таблетке примесей. MDMA в форме кристаллического порошка называют «Мэнди» (Великобритания) и «Молли» (США), обозначая этим вещество, в котором отсутствуют примеси. Термин «Молли» может также обозначать связанные с MDMA наркотики, такие как метилон, метилендиоксипировалерон, или любую другую группу соединений, известных как «соли для ванн». В большинстве стран мира обладание MDMA незаконно, однако существуют исключения для научного и медицинского использования. По данным за 2013 год, в рекреационных целях экстази использовало от 9 до 28 миллионов человек (от 0.2% до 0.6% oт общего количества человек в мире в возрасте от 15 до 65 лет). Эти цифры приблизительно равны количеству человек, использующих , и , однако меньше, чем количество пользователей . Экстази принимается в различных целях, связанных с его психотерапевтическим использованием, и часто – на дискотеках (рейвах) и на вечеринках с электронной музыкой. MDMA может иметь ограниченный потенциал для лечения некоторых психических заболеваний. Побочные эффекты экстази включают нейротоксичность и ухудшение когнитивных функций. Для определения потенциальной полезности MDMA для лечения требуется провести больше исследований.

Использование

В медицине

В настоящее время MDMA не применяется в медицине.

Рекреационное использование

MDMA является предпочтительным наркотиком в рейв-культуре и также является популярным в клубах, на фестивалях и на домашних вечеринках. В рейв-культуре, сенсорные эффекты музыки и освещения часто действуют в синергии с наркотиком. Кроме того, этот наркотик так популярен у тусовщиков благодаря своей психоделической амфетаминовой природе. Некоторые пользователи во время действия препарата ощущают «единение со всеми людьми», что связано с ингибированием обратного захвата нейромедиаторов, другие же используют его как «топливо» во время вечеринки, что связано со стимулирующими эффектами экстази. Иногда MDMA используется в сочетании с другими психоделиками, такими как LSD, псилоцибы или кетамин. Многие пользователи предпочитают сочетать экстази с ментоловыми продуктами, для ощущения «холодка» во время действия наркотика (ментоловые сигареты, охлаждающий крем Vicks VapoRub, таблетки NyQuil сосательные таблетки против простуды.

Рекреационные эффекты

Доступные формы

В среднем, таблетка экстази содержит 60–70 мг MDMA, обычно в качестве гидрохлоридной соли. MDMA в форме порошка обычно имеет 30–40% чистоту, из-за добавления примесей (например, лактозы) и связывающих веществ. Таблетки, продаваемые под видом экстази, иногда могут содержать только 3,4-метилендилксиамфетамин (MDA), а не MDMA; количество изъятых таблеток экстази, содержащих примеси, похожие по действию на MDMA, ежегодно меняется.

Побочные эффекты

Кратковременные эффекты

Наиболее серьезными немедленными побочными эффектами MDMA являются гипертермия и обезвоживание. Имеются сообщения о развитии серьезной и опасной для жизни гипонатремии (чрезвычайно низкая концентрация натрия в крови) у пользователей MDMA, которые, с целью предотвратить обезвоживание, употребляют огромные количества воды без пополнения запаса электролитов. Даже без чрезмерного потребления воды, MDMA может увеличить задержку воды и синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона, в этом случае стоит воздержаться от потребления воды (за исключением случаев, когда наблюдается сильная потливость). Гиперволюмия, наблюдаемая в результате этого, может немедленно вызвать одновременно дилюционную гипонатриемию (которая может вызвать судороги) и гипертензию (которая может вызвать сердечный приступ). При чрезмерном потреблении воды, можно рекомендовать употребление соли для увеличения осмотического давления, однако, несмотря на то, что такой способ улучшает состояние при гипонатриемии, он может ухудшить гипертензию. Оба состояния связаны с чувством внутричерепного давления, либо в артериях мозга, как при гипертензии, либо в тканях мозга, как при гипонатриемии. Немедленные побочные эффекты MDMA могут включать:

Последствия

Эффекты, которые могут длиться до недели после отмены MDMA или при редком употреблении

: Физические

Тризм (тоническое сокращение жевательных мышц)

Потеря аппетита

Бессонница

Психологические

Беспокойство или паранойя

Депрессия

Раздражительность

Импульсивность

Неусидчивость

Ухудшение памяти

Ангедония

Долговременные эффекты

Было показано, что использование MDMA может привести к поражению головного мозга, представляющего собой форму церебрального нарушения, в серотонергическом нервном приводящем пути у людей и других животных. Кроме того, было показано, что длительное воздействие MDMA на человека вызывает заметную нейротоксичность в серотонергических терминалях аксона. Нейротоксические поражение терминалей аксона могут наблюдаться более двух лет. Температура мозга во время приема MDMA положительно кореллирует с вызванной MDMA нейротоксичностью у животных. Побочные нейропластические изменения в микроциркуляторной части и белом веществе также наблюдаются у людей, использующих низкие дозы MDMA. У людей, использующих экстази, также наблюдалось снижение плотности серого вещества в некоторых структурах мозга. Кроме того, MDMA оказывает иммуносупрессивные эффекты на периферическую нервную систему и провоспалительные эффекты на ЦНС. У детей матерей, использующих MDMA во время беременности, наблюдается ухудшение двигательной функции в возрасте 4 месяцев от рождения, что может вылиться либо в задержку развития, либо в постоянный нейрологический дефицит. MDMA также вызывает постоянное нарушение когнитивного функционирования у людей. У людей также наблюдались ухудшения многих аспектов познания, включая память, обработку зрительной информации и сон; масштаб этих нарушений кореллирует с использованием MDMA на протяжении жизни. Экстази связано со значительными ухудшениями всех видов памяти (долговременной, кратковременной и рабочей).

Зависимость и абстиненция

Некоторые исследования показали, что постоянное использование MDMA связнно с повышенным риском депрессии и беспокойства после прекращения приема наркотика. Другие мета анализы показали возможность нарушения исполнительного функционирования. Приблизительно у 60% пользователей MDMA могут наблюдаться симптомы абстинентного синдрома, включая, но не ограничиваясь следующими: усталость, потеря аппетита, депрессия и трудности с концентрацией. При постоянном использовании MDMA может развиться толерантность.

Передозировка

Симптомы передозировки MDMA могут значительно варьироваться. Они могут включать: Сердечно-сосудистая система , при сильной передозировке :

Генерализованный тромбогеморрагический синдром

Внутричерепное кровоизлияние

Сильная гипертензия или гипотензия

ЦНС , при средней или незначительной передозировке:

Ненормальная скорость рефлексов

Волнение

Спутанность сознания

Паранойя

Стимуляторный психоз

При сильной передозировке:

Нарушение когнитивной функции и памяти с потенциалом для развития ретроградной или антероградной амнезии

Конвульсии

Галлюцинации

Потеря сознания

Серотониновый синдром

Скелетно-мышечная система:

Ригидность мышц

Острый некроз скелетных мышц

Дыхательная система:

Синдром острой дыхательной недостаточности

Мочевыделительная система:

Почечная недостаточность

Отёк головного мозга

• Гиперпирексия (опасное для жизни увеличение температуры тела)

  Гипонатриемия (синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона)

Длительное использование и зависимость

Было показано, что MDMA вызывает увеличение количества ΔFosB в прилежащем ядре. Поскольку MDMA высвобождает дофамин в мезокортиколимбической проекции, механизмы, путем которых он влияет на ΔFosB в прилежащем ядре, аналогичны действию других психостимуляторов. Таким образом, длительное употребление высоких доз MDMA может привести к изменению структуры мозга и развитию наркотической зависимости, что связано с чрезмерной экспрессией ΔFosB в прилежащем ядре.

Взаимодействия

MDMA может взаимодействовать с рядом других наркотиков и препаратов, в том числе с серотонергическими препаратами. MDMA также взаимодействует с веществами, ингибирующими ференты CYP450, такими как ритонавир (Норвир), в особенности – с ингибиторами CYP2D6. Одновременное использование MDMA с другими серотонергическими препаратами может привести к развитию опасного для жизни заболевания – серотониновому синдрому. При приеме MDMA в сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы, такими как фенелзин (Нирдил), транилципромин (Парнат) или моклобемид (Аурорикс, Манерикс), может развиться сильная передозировка и смерть.

Фармакология

Фармакодинамика

MDMA действует в первую очередь как пресинаптический агент, высвобождающий серотонин, норэпинефрин и дофамин, что связано с его активностью в качестве рецептора, связанного со следовыми аминами-1 (TAAR1) и везикулярного моноаминного переносчика-2 (VMAT2). MDMA является субстратом моноаминных транспортеров (DAT, NET и SERT), поэтому он входит в моноаминные нейроны через эти нейронные белки мембранного транспорта; действуя в качестве субстрата моноаминных транспортеров, MDMA вызывает конкурентное ингибирование обратного захвата на этих нейронных мембранных транспортерах (то есть, он конкурирует с эндогенными моноамиными за обратный захват). MDMA ингибирует везикулярные моноаминные переносчики (VMATs), второй из которых (VMAT2) широко экспрессируется внутри моноаминных нейронов на везикулярных мембранах. Оказавшись внутри моноаминного нейрона, MDMA начинает действовать в качестве ингибитора VMAT2 и агониста TAAR1. Ингибирование VMAT2 при помощи MDMA приводит к увеличению концентрации соответствующих нейротрансмиттеров (серотонина, норэпинефрина, дофамина) в цитозоли моноаминового нейрона. Активирование TAAR1 при помощи MDMA влияет на сигнальные события протеинкиназы А и протеинкиназы С, которые затем фосфориллируют связанные моноаминовые транспортеры – DAT, NET или SERT – нейрона. В свою очередь, эти фосфориллированные моноаминовые транспортеры могут либо обратить направление транспорта, то есть, переместить нейротрансмиттеры из цитозили в синаптическую щель, либо удалиться в нейрон, производя, в свою очередь, эффлюкс нейротрансмиттера и неконкурентное ингибирование обратного захвата на нейронных мембранных транспортерах. В общем, MDMA входит в моноаминные нейроны, действуя в качестве субстрата для моноаминных транспортеров. Активность MDMA на VMAT2 вызывает перемещение нейротрансмиттеров из синаптических пузырьков в цитозоль; активность MDMA на TAAR1 смещает нейротрансмиттеры из цитозоли в синаптическую щель. MDMA также имеет слабую агонистическую активность на постсинаптических серотониновых рецепторах 5-HT1 и 5-HT2, и его более действенный метаболит MDA может усиливать это действие. Плацебо-контролируемое испытание с участием 15 добровольцев показало, что 100 мг MDMA увеличивает уровни в крови, и степень этого увеличения коррелирует с субъективно воспринимаемыми эффектами MDMA, связанными с общительностью. (S)-MDMA более эффективен что касается высвобождения 5-HT, NE и DA, а (D)-MDMA в общем менее эффективен, и более селективен в отношении высвобождения 5-HT и NE (имея лишь небольшую эффективность по отношению к высвобождению DA). MDMA является лигандом на обоих подтипах сигма-рецепторов, однако его эффективность на этих рецепторах еще не была установлена.

Фармакокинетика

MDMA достигает максимальной концентрации в кровотоке между 1,5 и 3 часами после приема. Затем он медленно метаболизируется и экскретируется, при этом уровни MDMA и его метаболитов в течение следующих нескольких часов снижаются до половины их пиковой концентрации. Метаболиты MDMA, которые были обнаружены в организме человека, включают 3,4-метилендиоксиамфетамин (MDA), 4-гидрокси-3-метамфетамин (HMMA), 4-гидрокси-3-метоксиамфетамин (HMA), 3,4-дигидроксиамфетамин (DHA) (или альфа-метилдофамин, α-Me-DA), 3,4-метилендиоксифенилацетон (MDP2P) и 3,4-метиленедиокси-N-гидроксиамфетамин (MDOH). В настоящее время активно изучается влияние этих метаболитов на психоактивные и токсические эффекты наркотика. 65% MDMA выводится из организма в неизмененном виде с мочой (и 7% метаболизируется в MDA) в течение 24 часов после приема. MDMA метаблизируется в основном двумя метаболическими путями: (1) O-диметилинирование, после чего следует метилирование, катализируемое катехол-О-метилтрансферазой (COMT) и/или конъюгированием глюкуронида/сульфата; и (2) N-деалкилирование, деаминирование и окисление в соответствующие производные бензойной кислоты, связанные с глицином. Метаболизм может осуществляться прямо через ферменты цитохрома P450 (CYP450) CYP2D6 и CYP3A4 и COMT. Комплексная, нелинейная фармакокинетика связана с автоингибированием CYP2D6 и CYP2D8, что приводит к кинетике нулевого порядка при высоких дозах. Считается, что это может привести к постоянно высоким концентрациям MDMA, если пользователь принимает последовательные дозы препарата. MDMA и его метаболиты выводятся из организма в виде конъюгатов (сульфатов и глюкуронидов). MDMA является хиральным соединением и почти всегда применяется в виде рецемата. Однако, два его энантиомера демонстрируют разную кинетику. MDMA может демонстрировать стереоселективность, при этом S-энантиомер имеет более короткий период полувыведения и более длительную экскрецию, чем R-энантиомер. Данные показывают, что площадь под кривой «концентрация в плазме крови-время» (AUC) у (R)-энантиомера была в 2 раза больше по сравнению с (S)-энантиомером после пероральной дозы 40 мг у человека. Также, плазменный период полувыведения (R)-MDMA был значительно дольше, чем у (S)-энантиомера (5.8 ± 2.2 часа против 3.6 ± 0.9 часов). Однако, из-за того, что экскреция и метаболизм MDMA имеют нелинейную кинетику, периоды полувыведения будут выше при более высоких дозах (100 мг в некоторых источниках считается «обычной» дозой).

Физические и химические характеристики

Свободное основание MDMA представляет собой бесцветное масло, нерастворимое в воде. Наиболее распространенной солью MDMA является хлористоводородная соль; чистый гидрохлорид MDMA является водорастворимым порошком белого или белого с металлическим оттенком цвета; может встречаться в форме кристаллов.

Обнаружение в жидкостях организма

MDMA и MDA могут быть обнаружены в крови, плазме или моче для тестирования на употребление, подтверждения диагноза отравления или при проведении судебной экспертизы. Некоторые скрининговые программы по установлению употребления наркотиков используют образцы волос, слюны или пота. Большинство коммерческих тестов иммунопробы на амфетамин вступают в перекрестные реакции с MDMA или его основными метаболитами, однако хроматографические техники могут без труда определить и отдельно измерить каждое вещество в организме. Концентрация MDA в крови или моче человека, который принял только MDMA, в целом, меньше, чем 10% MDA в исходном веществе.

История

Ранние исследования

MDMA был впервые синтезирован в 1912 году Антоном Кёллишем, химиком из компании Merck. В то время Merck была заинтересована в веществах, которые способны останавливать аномальные кровотечения. Патент на одно подобное соединение – гидрастинин – был у компании Bayer. По совету коллег, Кёллиш разработал аналог гидрастинина, метилгидрастинин. MDMA было промежуточным соединением в синтезе метилгидрастинина, и компания Merck не была на тот момент заинтересована в его качествах. 24 декабря 1912 года, Merck подала две патентные заявки, описывающие синтез MDMA и его последующее преобразование в метилгидрастинин. Записи Merck показывают, что исследователи возвращались к синтезу экстази лишь время от времени. В 1927 году Макс Оберлин изучал фармакологию MDMA и выявил, что соединение оказывает подобное воздействие на уровень сахара в крови и гладкую мускулатуру. Исследования были остановлены «частично из-за сильного увеличения стоимости сафрилметиламина». В 1952 году Альберт фон Шур изготовил простые токсикологические тесты с использованием препарата, скорее всего, во время исследования новых стимуляторов или циркуляторных механизмов. 7 лет спустя, в 1959 году, Вольфган Фрухсторфер также синтезировал MDMA во время исследования стимуляторов. MDMA исследовали и за пределами Merck. В 1953 и 1954 годах Вооруженные Силы США заказали исследование токсичности и поведенческих эффектов мескалина и некоторых аналогов, в том числе MDMA, на животных. Эти исследования, проведенные Университетом Мичигана в Анн-Харбор, были рассекречены в октябре 1969 года и опубликованы в 1973 году. Впервые соединение было описано в прессе в 1960 году в польской научной газете.

Исследования Шульгина

Химик Александр Шульгин сообщил о синтезе MDMA в 1965 году в ходе исследования метиленедиокси- соединений во время работы в Dow Chemical Company, однако в то время он не исследовал психоактивность соединения. Около 1970 года Шульгин отправляет инструкции по синтезу N-метилированного MDA (MDMA) основателю Лос-Анджелесской химической компании, по его же просьбе. Этот человек затем передал инструкции клиенту, который находился в районе Среднего Запада. MDMA использовался рекреационно в области Чикаго к августу 1970 года. Шульгин впервые услышал об эффектах N-метилированного MDA в 1975 году от знакомого студента, который рассказал, что соединение является «амфетаминоподобным». Приблизительно в конце мая 1976 года Шульгин вновь услышал об эффектах N-метилированного MDA, на этот раз – от студента-выпускника из группы медицинской химии Государственного Университета Сан-Франциско. После самостоятельных опытов коллеги из Университета Сан-Франциско, Шульгин синтезировал MDMA и испытал его на себе в сентябре-октябре 1976 года. Впервые Шульгин сообщил о соединении в своей презентации на конференции в Бетезда, Мэрилэнд, в декабре 1976 года. Два года спустя, он и Дэвид Е. Николс опубликовали отчет о психотропном воздействии наркотика на человека. Они описали MDMA как вещество, вызывающее «легко контролируемое изменение сознания с эмоциональными и чувственными оттенками», сравнимое «с марихуаной, псилоцибином без галлюциногенного компонента или с низкими дозами MDA». Из-за того, что MDMA позволяет пользователям отбросить привычный взгляд на мир и увидеть его в чистом виде, Шульгин назвал вещество «окном». Шульгин любил использовать MDMA для расслабления, называя его «своим низкокалорийным мартини», и даже давал его друзьям, исследователям и другим людям, которым, по его мнению, он мог был бы быть полезен. Одним из таких людей стал психотерапевт Лео Зефф, который был известен тем, что применял психоделики в своей медицинской практике. Испробовав вещество в 1977 году, Зефф был настолько впечатлен, что вернулся в практику и начал продвигать использование экстази в психотерапии. Зефф назвал вещество «Адам», поскольку считал, что оно позволяет вернуть человека в «состояние первобытной невинности».

Рост популярности

Внесение в список

В Великобритании MDMA стал вне закона в 1977 году, после модификации существующего Закона о злоупотреблении наркотиками 1971 года. Хотя MDMA не был явно определен в этом законодательном акте, закон распространил определение наркотиков класса A, включив в него различные кольцо-замещенные фенетиламины. В 1982 году Управление по борьбе с наркотиками США начало собирать информацию об MDMA с целью запретить наркотик в том случае, если им удастся собрать достаточное количество данных о злоупотреблении им. К середине 1984 года использование MDMA стало более заметным. 10 июня в газете San Francisco Chronicle появилась статья о веществе под названием «Adam», однако автор перепутал MDMA с метилоксиметиленедиоксиамфетамином (MMDA). В следующем месяце Всемирная Организация Здравоохранения идентифицировала MDMA в качестве единственного вещества из двадцати фенетиламинов, изымаемое правоохранительными органами значительное количество раз. Управление по борьбе с наркотиками США впервые предложило внести экстази в список запрещенных веществ 27 июля 1984 года. Вскоре после этого от врачей, психотерапевтов и исследователей начали поступать жалобы с протестами против внесения вещества в список и с просьбами о проведении судебного слушания. В статье, опубликованной в журнале Newsweek в следующем году, один из фармакологов УБН заявил, что Управление было не осведомлено о том, что экстази может применяться в психиатрии. 31 мая 1985 года MDMA было помещено в список I контролируемых веществ в США. Никаких двойных слепых исследований относительно эффективности MDMA в психотерапии проведено не было. Однако, благодаря нескольким экспертным показаниям, показывающим, что MDMA имеет одобренное медицинское использование, судья по административным правонарушениям, председательствовавший на заседании, дал рекомендацию классифицировать MDMA в качестве вещества из списка III. Несмотря на эту рекомендацию, управляющий УБН Джон Лоун отклонил это предложение и поместил наркотик к список I. Позже, психиатр из Гарварда Лестер Гринспун подал в суд на УБН, заявив, что УБН проигнорировало медицинскую ценность MDMA, и федеральный суд поддержал Гринспуна, назвав аргументы Лоуна «натянутыми» и «неубедительными», убрав MDMA из списка I. Несмотря на это, меньше месяца спустя Лоун пересмотрел показания и вновь переклассифицировал MDMA в список I, заявив, что экспертные показания, базирующиеся на более 200 случаях использования экстази в психиатрии, являются недействительными, поскольку ни один из этих случаев не был опубликован в медицинских журналах. В 1985 году, экспертный комитет по наркотической зависимости Всемирной Организации Здравоохранения рекомендовал включение MDMA в список I Конвенции о психотропных веществах 1971 года. С тех пор статус вещества не менялся.

После внесения в список

В конце 1980х годов MDMA начинает широко использоваться на Ибице, в Великобритании и других странах Европы и становится неотъемлемой частью рейв-культуры и других музыкальных культур, вдохновленных психоделиками. Распространяясь наряду с рейв-культурой, незаконное употребление MDMA становится все более популярным среди молодежи в университетах и высших школах. MDMA становится одним из четырех наиболее популярных незаконных наркотиков в США, наряду с кокаином, героином и каннабисом. В соответствии с данными 2004 года, только марихуана опередила экстази по популярности среди новичков в США. После криминализации MDMA, его медицинское использование в основном было прекращено, однако некоторые психотерапевты продолжили выписывать его нелегально. Позже Чарльз Гроб занялся проведением исследования безопасности MDMA на здоровых добровольцах с постепенным повышением дозы препарата. Последующие легальные исследования MDMA на людях были проведены в США в Детройте (Университет Уэйна), Чикаго (Университет Чикаго), Сан Франциско (UCSF и медицинский центр California Pacific), Балтиморе (внутривузовские программы NIDA–NIH) и Южной Каролине, а также в Швейцарии (Университетский Госпиталь Психиатрии, Цюрих), Нидерландах (Маастрихтский Университет) и Испании (Автономный Университет Барселоны). В 2000х годах порошок MDMA (кристаллин) стали называть «молли». В 2010 году BBC сообщила, что в Великобритании за последние годы снизилось использование MDMA. Это может быть связано с увеличением рейдов и захватов партий наркотика правоохранительными органами и снижением производства прекурсоров, используемых для производства MDMA. На снижение популярности MDMA могли повлиять такие факторы, как подмена MDMA другими веществами, такими как метамфетамин или легальными альтернативами MDMA (BZP, MDPV и метилон).

Общество и культура

Легальный статус

В большинстве стран мира MDMA является веществом, контролируемым Конвенцией о психотропных веществах ООН и другими международными соглашениями, однако существуют ограничения, разрешающие использование вещества в исследовательских и ограниченных медицинских целях. В общем, нелицензированное использование, продажа или производство MDMA считаются уголовными преступлениями. В Австралии MDMA был объявлен вне закона в 1986 году из-за вредных для здоровья эффектов и потенциала для злоупотребления. В этой стране вещество входит в список 9 запрещенных веществ, таким образом, оно доступно только для научно-исследовательского использования. Продажа, использование или производство этого вещества в иных целях строго запрещены. Разрешение на использование вещества в исследовательских целях должно быть одобрено комитетом по этике исследований на человеке. В Великобритании MDMA является нелегальным после принятия в 1977 году дополнения к Закону о злоупотреблении наркотическими веществами 1971 года, таким образом, продажа, покупка или обладание наркотиком без лицензии являются незаконными. Меры наказания включают максимум 7 лет заключения под стражей и /или неограниченный по размеру штраф за обладание; пожизненное заключение и/ или неограниченный по размеру штраф за производство или перевозку. В США, MDMA в настоящее время входит в список I Закона о контролируемых веществах. На слушании в федеральном суде 2011 года, Американский союз борьбы за гражданские свободы выиграл дело, в котором выступил против современного ведения дел по MDMA/экстази, поскольку зачастую оно основано на устаревших научных данных и приводит к большому числу тюремных заключений. Другие суды поддержали существующие руководящие принципы ведения дел. Представители окружного суда Теннесси объяснили, что «окружной суд не имеет ресурсов, имеющихся в доступе Комиссии, для контролирования различных дел, связанных с наркотиками». В июне 2011 года в Нидерландах, экспертный комитет по списку выпустил отчет по данным, связанным с вредом и легальностью MDMA, становясь на сторону дальнейшего сохранения статуса препарата в списке I. В Канаде, MDMA входит в список 1, поскольку это вещество является аналогом амфетамина.

Экономика

Европа

По информации Европейского центра мониторинга наркотиков и наркотической зависимости за 2008 год, несмотря на сообщения о продаже таблеток по цене всего 1 евро, в большинстве европейских стран экстази часто продается по 3-9 евро за таблетку, содержащую 25–65 мг MDMA. По данным этой же организации, к 2014 году цена составляла 5-10 евро за таблетку, содержащую обычно 57–102 мг MDMA, однако MDMA в форме порошка начал приобретать большую популярность.

Северная Америка

В 2014 году, организация ООН по вопросам наркотиков и преступности выпустила отчёт по общемировому употреблению наркотиков, в котором сообщалось, что розничная цена на экстази в США составляет от 1 до 70 долларов США за таблетку, или от 15000 до 32000 долларов за килограмм. Для автоматического мониторинга сетей дистрибуции наркотика была создана новая область исследования, Drug Intelligence, использующая новейшие достижения науки и техники и позволяющая учёным-полицейским осуществлять мониторинг сетей незаконной дистрибуции наркотика.

Австралия

В Австралии MDMA особенно дорог, он продаётся по цене 15–30 австралийских долларов за таблетку. Чистота наркотика при этом составляет в среднем 34%, от 1 до около 85%. Большинство таблеток содержат 70–85 мг MDMA. Большая часть MDMA проникает в Австралию через Нидерланды, Великобританию, Азию и США.

Спор

Был проведен анализ с участием экспертов в области наркотической зависимости в психиатрии, химии, фармакологии, судебно-медицинской экспертизы, эпидемиологии, а также полицейских и юристов. Анализ показал, что относительно развития привыкания, вреда здоровью и социальной жизни, экстази занимает 16 место среди 20 популярных рекреационных наркотиков.

Вред или польза?

Некоторые ученые (например, Дэвид Натт) выступили против категоризации MDMA в ряду других наркотиков, которые, по их мнению, являются гораздо более вредными. Исследование, проведенное в Великобритании в 2007 году, поместило MDMA на 18 место среди 20 рекреационных наркотиков по вреду, который он причиняет организму человека. Данные по каждому наркотику основывались на таких показателях, как риск причинения физического вреда, возможность развития физической и психологической зависимости и отрицательное влияние на семейную и социальную жизнь. Авторы не оценили негативное влияние экстази на когнитивное здоровье пользователей, например, его влияние на ухудшение памяти и концентрации. Проведенное позднее в Великобритании (в 2010 году) исследование учло показатели когнитивного функционирования, и поставило MDMA на 17 место среди 20 рекреационных наркотиков.

Исследования

MAPS в настоящее время спонсирует проведение пилотных исследований MDMA в терапии посттравматического стрессового расстройства и лечения социофобии у взрослых аутистов. MDMA также предлагался в качестве дополнительного средства для лечения наркотической зависимости. Исследования по безопасности и эффективности MDMA в качестве средства для лечения различных заболеваний, особенно ПТСР, показали, что MDMA имеет терапевтическую эффективность у некоторых пациентов; однако, с уточнением, что MDMA не является безопасным средством, из-за его длительных нейротоксических и когнитивных эффектов. Автор указал, что окситоцин и D-циклосерин являются потенциально более безопасными средствами для лечения PTSD, несмотря на ограниченные данные по их эффективности. Этот обзор и последующий обзор, проведенный другим автором, показали, что, поскольку MDMA имеет потенциал для длительных негативных эффектов (серотонергическая нейротоксичность и длительные нарушения памяти), для установления его эффективности в лечении PTSD «необходимо проведение значительно большего количества исследований».

:Tags

Список использованной литературы:

Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). «Chapter 15: Reinforcement and Addictive Disorders». In Sydor A, Brown RY. Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience (2nd ed.). New York: McGraw-Hill Medical. p. 375. ISBN 9780071481274. «MDMA has been proven to produce lesions of serotonin neurons in animals and humans.»

Verebey K, Alrazi J, Jaffe JH (1988). «The complications of "ecstasy" (MDMA)». JAMA 259 (11): 1649–1650. doi:10.1001/jama.259.11.1649. PMID 2893845.

«Status and Trend Analysis of Illict Drug Markets». World Drug Report 2015 (pdf). Retrieved 26 June 2015.

Meyer JS (2013). «3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA): current perspectives». Subst Abuse Rehabil 4: 83–99. doi:10.2147/SAR.S37258. PMC 3931692. PMID 24648791.

Liechti ME, Gamma A, Vollenweider FX (2001). «Gender Differences in the Subjective Effects of MDMA». Psychopharmacology 154 (2): 161–168. doi:10.1007/s002130000648. PMID 11314678.

Keane M (February 2014). «Recognising and managing acute hyponatraemia». Emerg Nurse 21 (9): 32–6; quiz 37. doi:10.7748/en2014.02.21.9.32.e1128. PMID 24494770.

«Polydipsia as another mechanism of hyponatremia after ‘ecstasy’ (3,4 methyldioxymethamphetamine) ingestion».

De la Torre R, Farré M, Roset PN, Pizarro N, Abanades S, Segura M, Segura J, Camí J (2004). «Human pharmacology of MDMA: Pharmacokinetics, metabolism, and disposition». Therapeutic drug monitoring 26 (2): 137–144. doi:10.1097/00007691-200404000-00009. PMID 15228154. «It is known that some recreational drugs (e.g., MDMA or GHB) may hamper the potential to ejaculate or maintain an erection.»

Halpin LE, Collins SA, Yamamoto BK (February 2014). «Neurotoxicity of methamphetamine and 3,4-methylenedioxymethamphetamine». Life Sci. 97 (1): 37–44. doi:10.1016/j.lfs.2013.07.014. PMID 23892199. «In contrast, MDMA produces damage to serotonergic, but not dopaminergic axon terminals in the striatum, hippocampus, and prefrontal cortex (Battaglia et al., 1987, O"Hearn et al., 1988). The damage associated with Meth and MDMA has been shown to persist for at least 2 years in rodents, non-human primates and humans (Seiden et al., 1988, Woolverton et al., 1989, McCann et al., 1998, Volkow et al., 2001a, McCann et al., 2005)»

Singer LT, Moore DG, Fulton S, Goodwin J, Turner JJ, Min MO, Parrott AC (2012). «Neurobehavioral outcomes of infants exposed to MDMA (Ecstasy) and other recreational drugs during pregnancy». Neurotoxicol Teratol 34 (3): 303–10. doi:10.1016/j.ntt.2012.02.001. PMC 3367027. PMID 22387807.

Laws KR, Kokkalis J (2007). «Ecstasy (MDMA) and memory function: a meta-analytic update». Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental 22 (6): 381–88. doi:10.1002/hup.857. PMID 17621368.

Экстази или ХТС – это таблетки либо капсулы психостимулирующего и галлюциногенного действия, относящиеся к разряду наркотических веществ амфетаминового происхождения. Обычно эти разноцветные таблеточки принимают перорально, запивая водой. Но некоторые наркозависимые употребляют растолченную в порошок таблетку интраназально, вводят внутривенные инъекции и пр. Существуют даже ректальные свечи, которые вставляют в прямую кишку.

Действие экстази

Основным механизмом действия наркотика является усиленная продукция серотонинового гормона, что и объясняет все последующие эффекты наркотика. Хоть экстази принимают для психоэмоционального расслабления, наибольшее значение имеет физиологическое действие препарата, которое может привести к длительному абстинентному синдрому или даже смерти. Когда компоненты наркотика проникают в кровоток, происходит активная гормональная стимуляция, и в кровь выбрасывается серотонин и адреналин. В результате человек ощущает прилив сил, заряд бодрости, а потребности в пище, сне и питье становятся незначительными.

Extasy оказывает влияние на сердечно-сосудистая деятельность и работу прочих внутриорганических систем. Наркотик вызывает:

• Желудочные спазмы;
• Головокружения;
• Судороги;
• Тахикардию;
• Расширение зрачков;
• Лихорадочное состояние;
• Гиперпотливость;
• Затруднения при дыхании;
• Обезвоживание.

Если количество наркотика превышает дозу, то организм практически закипает изнутри, что проявляется ускоренным ритмом сердца, спутанным сознанием, значительной гипертермией. Миокард просто не выдерживает такой нагрузки, происходит разрыв мышечной ткани.

Стоит сказать и о том, как действует эстази на мозг. Последние исследования в данной области показали, что употребление таблеток нарушает серотониновые системы и производительность памяти. Исследования лиц, употребляющих наркотик, показали, что они имеют серьезные головномозговые нарушения. Чем больше экстази употребляет наркоман, тем сильнее нарушается его мозговая деятельность, вплоть до отупения и потери памяти. Подобные процессы объясняются тем, что в процессе вывода компонентов наркотика происходит сильное истощение головного мозга.
На видео о том, как действует экстази:

Эффект

Экстази обладает эффектом изменения сознания, который проявляется:

1. Появлением легкости и расслабленности;
2. Отсутствием тормозов;
3. Чувством теплоты;
4. Под таблетками происходит обострение восприятия;
5. Ощущения бодрости и ясности, расслабленности и беззаботности;
6. Быстро формируется доверие и открытость другим, даже незнакомым людям;
7. Возникает возбужденное состояние;
8. Происходит быстрое улучшение настроения.

Действие наркотика начинается примерно через 20-40 минут после приема таблетки. Затем приходит этап максимального эффекта, который длится около часа. В этот период трип сопровождается легким покалыванием, в челюсти и конечностях ощущением напряжения, ускорением сердцебиения, расширением зрачков.

Под экстази происходит учащение пульсации, подскакивает давление, иногда беспокоит незначительная тошнота. При этом, усиление сексуального влечения — еще один ответ на вопрос, какой эффект от наркотика.

Когда действие наркотика заканчивается, а время действия 3-6 ч. после приема, на человека накатывает депрессия и эмоциональная опустошенность, его мучает отсутствие сна и судорожные спазмы челюсти, мышечные ткани находятся под сильным напряжением. Поскольку экстази сильно ударяет по иммунитету, то в подобном состоянии люди становятся беззащитными против простудных, гриппозных и прочих инфекций.

Признаки и симптомы употребления

Заподозрить употребление экстази можно по таким признакам:

• Оживленный вид, порывистые и резкие движения, молниеносное принятие решений;
• Отсутствие последовательности в действиях, человек может сразу взяться за несколько дел, однако, закончить их не может;
• Со стороны создается мнение, что наркомана несет какая-то неведомая сила, не позволяющая ему сидеть на месте;
• Под воздействием Extasy человеку практически невозможно сосредоточиться, он не может поддерживать разговор, постоянно перескакивая на разные темы, а если задает вопрос, то не дает оппоненту ответить;
• Наркомана беспокоит лихорадочное состояние, он нередко скрежещет зубами, что связано с характерным для экстази челюстным спазмом;
• Зрачки расширяются, сердцебиение становится чересчур учащенным, кожа выглядит пересушенной и нездоровой;
• Человек способен прожить без сна несколько суток.

Побочные действия

Среди наиболее распространенных побочных эффектов таблеток особо выделяют:

1. Физическое и нервное истощение;
2. Серьезное обезвоживание организма, способное стать причиной смерти;
3. Повреждение сосудов. На фоне повышенного давления могут лопаться капилляры;
4. Происходят изменения генетического кода;
5. Велик риск развития дистрофии какого-либо внутреннего органа;
6. Сильная лихорадка и гипертермия могут вызвать серьезный перегрев, температура у наркомана под влиянием экстази может подняться до 40°С, что приводит к тепловому удару;
7. Долгий стаж употребления экстази повышает вероятность развития почечной либо печеночной недостаточности;
8. Длительное употребление экстази чревато развитием острого психоза.

Наличие в организме

Сегодня существует множество тестов, способных обнаружить в организме наркотик.

В отношении экстази существует немало нюансов:

• Сколько в крови держится экстази? — Обнаружить экстази в крови можно в течение 3 суток после употребления.
• За какой период времени экстази выходит из организма? – В целом при разовом употреблении наркотик выводится из организма около недели. Если же имеется определенный стаж употребления экстази, то длительность вывода увеличивается в соответствии со сроком употребления таблеток.
• Сколько действует Extasy ? – Средняя продолжительность наркотического опьянения наблюдается примерно в течение 3-6 часов, а наступает эффект по прошествии 20-40 минут с момента приема таблетки.

Чтобы наверняка подтвердить либо опровергнуть факт употребления экстази, рекомендуется провести исследование венозной крови, потому как метаболиты некоторых наркотических веществ могут сохраняться в ней на протяжении 4 месяцев. Специалисты считают, что наибольшей достоверностью обладают анализы крови.

При этом в моче также можно обнаружить следы экстази в течение 3 дней с момента последнего употребления наркотика. Можно провести исследование волос, в которых экстази сохраняется на протяжении 90 суток.

Следует помнить, что красивые таблеточки экстази – это далеко не витаминки для хорошего настроения. Эти разноцветные пилюльки вполне могу привести к серьезным и даже убить человека. Поэтому для выражения независимости и свободы лучше выбрать более безопасный способ, а не наркотики.